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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
左侧肾盂增宽管壁略增厚可能是由于多种原因引起的。
1.尿路感染。尿路感染是最常见的导致肾盂增宽的原因之一。尿路感染通常由细菌感染引起，细菌进入尿道后通过膀胱进入肾盂，引起肾盂炎。肾盂炎导致肾盂壁肿胀和水肿，从而导致肾盂增宽。其他的症状可能包括尿频、尿急、尿痛等。
2.虚胀性输尿管积水。虚胀性输尿管积水也称为肾积水。肾积水可能是由于泌尿系统的阻塞引起的，例如肾结石或其他肿瘤压迫输尿管。当输尿管被阻塞时，肾盂中的尿液无法正常排出，导致肾盂和输尿管扩张。肾积水常常不会引起明显的症状，但一些患者可能会出现腹痛、腰痛、血尿等症状。
3.肾结石。肾结石是由于尿液中的某些物质超过了其溶解的能力所形成的。当结石阻塞尿路时，尿液无法正常通过，导致肾盂和输尿管扩张。肾结石的症状通常包括剧烈的腰痛、血尿、尿频、尿急等。
4.其他原因。包括肿瘤、先天性异常、输尿管狭窄等。在评估肾盂增宽的原因时，医生可能会结合患者的病史、临床症状和其他检查结果进行综合判断。进一步的检查可能包括尿液分析、尿培养、B超等。
在在评估和治疗时，需要综合考虑患者的病史、症状和其他检查结果，以确定最合适的治疗方案。对于细菌感染引起的肾盂增宽，通常会使用抗生素进行治疗。对于肾积水或肾结石引起的肾盂增宽，可能需要采取进一步的措施来解决尿路的阻塞问题，例如肾盂造口术、尿管插管或手术移除结石等。对于其他原因引起的肾盂增宽，治疗会根据具体情况进行调整。
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