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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
如果在小便前段出现血尿，即血液出现在开始排尿时，而之后的尿液则是正常的，这可能是由于下列原因之一导致的。
1.尿路感染：尿路感染是导致血尿的最常见原因之一。尿路感染常常由细菌感染引起，可以感染膀胱、尿道或肾脏。这通常引起尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。
2.肾结石：肾结石是固体物质在尿液中形成的，它们通常会在排尿时通过输尿管排出体外。然而，当结石太大或太尖锐时，它们可能会刮伤尿路黏膜，从而导致血尿。这种血尿通常在排尿开始时出现，然后逐渐消失。
3.膀胱问题：膀胱颈部或膀胱内的问题，如膀胱炎、膀胱息肉或膀胱结石，都可能导致排尿开始时出现血尿。
4.肾脏问题：肾脏疾病，如肾炎或肾小球肾炎，可能导致血尿。这种血尿不仅在开始排尿时出现，还会在整个尿液过程中存在。
5.其他原因：其他导致血尿的潜在原因还包括肿瘤、糖尿病、药物等。
考虑到患者在小便开始时出现血尿，不要滥用任何药物，特别是抗生素，因为这可能会掩盖症状，延误治疗，应尽快就医。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，以解决引起血尿的根本问题。
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