对称性胳膊大小关节疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相应的解释：
1. 风湿性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病可以导致对称性胳膊大小关节疼痛。这些疾病通常伴随着其他症状，如疲劳、发热、皮肤疹等。
2. 感染性疾病：某些细菌或病毒感染也可能导致对称性胳膊大小关节疼痛。例如，莱姆病是一种由蜱传播的疾病，可以引起关节疼痛和肿胀。
3. 代谢性疾病：痛风是一种由尿酸结晶在关节中沉积引起的疾病，通常表现为剧烈的关节疼痛和肿胀。此外，甲状腺功能亢进也可能导致关节疼痛。
4. 创伤或过度使用：重复性的运动或受伤可能会导致关节疼痛和炎症。例如，网球肘是一种常见的过度使用伤害，会导致手臂肌肉和肌腱的疼痛和炎症。
5. 其他因素：其他因素如年龄、性别、遗传等也可能影响关节的健康状况，从而导致关节疼痛。例如，女性更容易患上类风湿关节炎和骨质疏松症。
总之，对称性胳膊大小关节疼痛可能是由多种原因引起的，因此需要进行全面的评估和诊断才能确定最佳的治疗方案。如果有这方面的疑虑或症状，请及时咨询医生以获得帮助。
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