第二肋后和第四肋后疼痛可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因及其解释：
1、肌肉或韧带拉伤：这是最常见的原因之一。如果最近进行了剧烈的运动或者做了某些需要用力的动作，可能会导致肌肉或韧带受伤，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在休息后逐渐减轻。
2、肋骨骨折：肋骨骨折也可能导致第二肋后和第四肋后的疼痛。这种情况通常是由于外伤引起的，例如跌倒、车祸等。如果怀疑自己有肋骨骨折，应该立即就医进行诊断和治疗。
3、胸膜炎：胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁上的薄膜。当胸膜发炎时，可能会引起胸部疼痛，包括第二肋后和第四肋后的疼痛。其他症状可能包括呼吸困难、咳嗽和发热等。
如果疼痛严重或持续时间较长，最好咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
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