当患者出现骶髂关节错位时，不能平躺的原因主要有以下几点：
1、疼痛：骶髂关节错位会导致患者在腰部、臀部和下肢出现剧烈的疼痛，尤其是在长时间站立或行走后。当患者试图平躺时，由于脊柱和骨盆的位置发生变化，可能会加重疼痛感，因此患者会自然地选择侧卧或坐姿来缓解疼痛。
2、神经受压：骶髂关节错位可能导致周围神经受到压迫，从而引起下肢麻木、刺痛等症状。当患者平躺时，这种压力可能会进一步加重，导致神经症状恶化。因此，患者需要采取其他姿势以减轻神经受压的程度。
3、肌肉紧张：骶髂关节错位可能导致周围肌肉紧张，影响患者的正常活动。当患者平躺时，这种紧张可能会加剧，导致肌肉疲劳和不适感。因此，患者需要采取其他姿势以缓解肌肉紧张。
因此，对于骶髂关节错位患者，及时就医进行适当的诊断和治疗是非常重要的。治疗包括保持关节稳定、减轻疼痛和恢复功能，以帮助患者恢复正常的平躺姿势。
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