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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
地包天即反颌，担心孩子地包天是非常正常的反应。
地包天是一种牙齿发育异常的情况，主要表现为上颚骨过长或下颌骨过短，导致上下牙齿无法正常咬合。对于一周岁的宝宝出现反颌，可能与遗传、营养不良、不良口腔习惯如长期吸吮手指、奶嘴等因素有关。
反颌会影响咀嚼功能，可导致消化不良、营养不良等问题。同时，也可能影响面部美观，给孩子的心理健康带来影响。
对于一周岁的宝宝，如果确诊为反颌，首先不要过于担心。因为大部分的地包天在孩子换牙期会自然改善。家长可以观察孩子的口腔情况，定期带孩子去看牙医。如果反颌情况严重，可以等到三岁半左右能够配合临床取印模操作，就可以进行早期的活动矫治器矫正了。
另外，反颌的预防也很重要，关键是保持良好的口腔习惯和营养均衡的饮食。家长应该尽量避免让孩子长时间吸吮手指、奶嘴等，以减少对牙齿的压力。同时，要保证孩子的饮食中含有足够的钙质和维生素D，以促进牙齿的正常发育。
总之，孩子出现反颌虽然可能会对孩子的生活和健康带来一定的影响，但只要及时发现并采取适当的处理措施，大部分的地包天都可以得到改善。家长不必过于担心，只需要做好预防和观察工作即可。
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