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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
9岁孩子手关节起硬包可能有多种原因，需要进行全面的了解才能作出准确的判断和解决方案。以下是一些可能的原因：
1、手部受伤：孩子在游戏、运动或其他活动中可能造成手部受伤。关节性损伤会导致肿胀和疼痛，并可能形成硬包。如果孩子有回忆起手部受伤的历史，建议检查手部是否存在骨折、脱臼、扭伤等情况。
2、幼发性类风湿性关节炎：是一种在儿童中发病率较高的关节炎类型，会导致关节疼痛、肿胀和活动障碍，最常见的关节是手指和手腕。如果孩子除了硬包还有其他症状，如早晨僵硬、疲劳、低热等，建议立即就医。
3、结节性脂肪坏死：这是一种罕见的疾病，会导致脂肪组织坏死，形成局部硬包。除了硬包，患者还可能有疼痛、红斑和肿胀等症状。如果孩子出现这些症状，建议尽快就医。
4、其他病因：如结节性红斑狼疮、甲状腺功能亢进或功能低下等。这些病症一般伴随有其他明显症状，应立即去医院寻求专业医生的帮助。
请注意，以上回答仅供参考。如果症状持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就医，以便早日确定病因并得到合适的治疗。
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