当一个8岁的孩子的牙龈肿痛且脸部肿胀时，可能是因为以下几种原因导致的：
1、牙齿异位：孩子的牙齿可能发育异常，导致恒牙不正常地生长在牙龈中。这种情况下，恒牙在牙龈中生长时，可能会引起牙龈肿痛和轻微的脸部肿胀。这种情况通常需要牙医进行评估和处理，可能需要拔牙或进行其他矫正治疗。
2、牙周脓肿：牙周脓肿是牙龈周围的感染所致的急性疼痛和肿胀，通常是由于牙龈深度感染、牙齿根尖的感染或牙周组织感染引起的。除了牙龈肿痛脸肿外，可能还会伴有咬合疼痛、牙齿松动或脓流。如果孩子出现这些症状，应立即就医，以避免感染进一步扩散。
3、牙龈炎：牙龈炎是最常见的牙龈肿痛的原因之一，通常是由于牙菌斑积累在牙龈周围，引起细菌感染所致。除了肿痛外，牙龈可能还会变红、出血或发炎。通常通过定期刷牙、使用牙线清洁和定期口腔卫生检查可以预防和治疗牙龈炎。
对于孩子的牙龈肿痛和脸部肿胀，家长应该及时带孩子找牙医进行检查和治疗。牙医将根据症状和牙齿的情况进行评估，并制定合适的治疗方案。
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