四岁的小女孩胳膊伸开不能完全直的情况，很可能是由于肌肉或骨骼发育的问题，需要及时引起家长的重视。
首先，这种情况可能是小女孩的肌肉过度发展引起的。在生长发育阶段，有时候肌肉的生长速度会超过骨骼的生长速度，导致肌肉紧张，从而影响到伸直胳膊的动作。这种情况通常会随着时间的推移而逐渐改善，但家长需要密切关注孩子的发育情况，以确保孩子的生长发育正常。
其次，四岁的小女孩的骨骼可能还没有完全发育好。在这个年龄段，孩子的骨骼仍然在生长和形成之中，因此伸直胳膊可能需要更多的时间和努力。家长应该鼓励孩子进行适合年龄的运动和活动，以促进肌肉和骨骼的发育，同时避免过度使用胳膊造成更大的问题。
另外，这种情况也可能是小女孩有一定的姿势问题或者先天性的问题。在这种情况下，家长应该尽早咨询医生的意见，进行相关检查，以了解具体的病因，并根据医生的建议制定相应的康复计划。
总结来说，家长应该鼓励孩子进行适度的运动和活动，并提供良好的生活习惯和饮食，以促进孩子身体的健康发展。同时，家长应该为孩子建立良好的行为习惯，避免长时间保持不良姿势，以减少对胳膊的不适和影响。如情况持续或严重，建议及时就医。
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