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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
4岁多的小孩如果没有接种过乙肝疫苗，可以考虑进行乙肝疫苗补种。乙肝病毒是一种可以通过血液、体液等途径传播的病毒，对于乙肝病毒感染的儿童，患上乙肝可能会导致慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌等严重疾病。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，能够提供长期的抗体保护。一般情况下，乙肝疫苗接种分为3剂，即第一剂疫苗、第二剂疫苗和第三剂疫苗。根据世界卫生组织的推荐，乙肝疫苗的最佳接种时间是在出生后24小时内进行第一剂疫苗接种，然后在出生后1个月和6个月进行第二剂和第三剂的接种。
如果小孩没有在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，那么可以在现在的年龄进行补种。现在的乙肝疫苗一般是组合疫苗，可以同时预防其他疾病的感染。根据中国疾控中心的推荐，可以选择三联疫苗，包括乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗，给予小孩进行补种。
在进行乙肝疫苗补种之前，建议儿童进行体格检查，确保身体健康。对于有严重过敏史、发热、患有严重肝病或其他慢性疾病的小孩，可能需要在医生的指导下决定是否进行疫苗接种。乙肝疫苗通常是通过皮下或肌肉注射的方式进行接种。接种后可能会出现局部红肿、疼痛或全身不适的症状，这些反应通常是暂时的，并且可以被简单的处理方法和药物减轻。接种后还需要注意观察，如果出现严重不良反应，应尽快就医。
总的来说，乙肝疫苗的接种对于预防乙肝病毒感染非常重要，小孩补种乙肝疫苗可以保护其免受乙肝病毒感染的侵害。
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