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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝脏低密度灶，是肝脏超声检查结果，是指肝脏有占位性病变，需进一步进行检查。肝右叶低密度病灶一般考虑为良性疾病或者恶性疾病，最常见的就是肝囊肿，属于良性疾病，是一种先天性的发育异常，或者是由于后天被包虫、寄生虫感染之后导致的囊肿。也可以是发生于肝脏的血管瘤，也属于一种先天发育异常。
一、肝右叶稍低密度灶可能病症：
1、肝血管瘤、肝癌、肝囊肿等。
2、肝脓肿、肝硬化结节、不均一脂肪肝等。
3、原发性肝癌、转移性肿瘤等。
二、肝右叶稍低密度灶治疗方法：
1、一般先排除恶性肿瘤的可能，需结合病人病史检查甲胎蛋白。如有乙肝病史应该进一步进行CT、磁共振等检查。如果在增强下有强化，则考虑有恶性肿瘤的可能，需要行穿刺活检或者手术治疗。
2、可能是肝囊肿或血管瘤，可以进一步行肝脏的增强CT检查鉴别，如果右上腹有疼痛，那么有病态增大的可能，应及时复查。鉴别是否为转移性的肿瘤、原发性的肝癌。
3、对于原发性的肝癌，化验甲胎蛋白会明显有所增高。而转移性的肝癌，化验癌胚抗原的测定值会增高，需进一步明确原发病变，最常见的就是大肠的恶性肿瘤转移所导致的。对于肠癌出现了肝转移，是非常严重的情况，应进行手术治疗，并且在手术以后进行全身的静脉化疗，控制肿瘤细胞的快速发展。
4、一般良性的病灶都较小，无压迫症状，可选择保守治疗。如若病灶有明显增大，甚至压迫重要管道，则可选择手术治疗，或者病灶与良性恶性混淆不清时也可选择手术治疗。
5、如病人没有临床症状，就不需要进行特殊处理，可以定期进行随访和观察。
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