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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
当一岁半的小孩拉肚子不肯喝奶时，首先要确定拉肚子的原因，然后适当应对。以下是一些建议：
1. 观察：观察小孩拉肚子的频率、颜色和质地。如果还伴有其他症状如发热、呕吐或疼痛，建议及时就医。拉肚子可能是由于消化不良、食物过敏、感染或其他问题引起的。
2. 维持水分平衡：拉肚子会导致水分和电解质的流失，这对小孩尤为重要。建议给小孩喝温开水、椰子水、米汤等清淡易消化的液体，以保持水分平衡。可以根据小孩的年龄和体重来确定每天的水分摄入量。
3. 常规饮食控制：拉肚子期间应尽量避免给小孩吃油腻、辛辣、过酸或刺激性的食物。可选择易消化、温和的食物，如面条、米粥、煮熟的蔬菜等。避免给小孩吃过多的糖果、饼干或其他甜食，因为这些食物可能会加重拉肚子的症状。
4. 补充益生菌：拉肚子可能导致肠道菌群失衡，这时可以考虑给小孩补充益生菌。益生菌有助于恢复肠道健康，并促进消化系统的正常工作。可以咨询儿科医生或药房工作人员，选择适合年龄的益生菌产品。
5. 注意卫生：拉肚子时要注意保持小孩的卫生。每次更换尿布后要彻底清洁臀部，并使用适量的婴儿护肤品。家中的餐具、玩具等物品也要定期清洁，以避免交叉感染。
拉肚子时小孩可能会食欲不振，但要观察他们是否有相对正常的精神状态和活动能力。如果小孩精神状态正常，活动能力没有明显受限，则通常不必过于担心。但如果小孩持续几天没有食欲和精力，或者病情恶化，应及时寻求医生的帮助。
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