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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
输血不升通常指的是患者在输血后血红蛋白浓度没有明显提高或仍持续下降。下面是针对这个问题的建议：
1. 确定输血的原因：输血不升可能有多种原因，包括骨髓抑制、血液再生障碍、感染等。确定导致输血不升的确切原因对于采取正确的治疗措施至关重要。
2. 评估骨髓功能：骨髓活检是评估骨髓功能的重要方法，可以确定是否存在骨髓纤维化、骨髓增生异常等问题。
3. 考虑用药治疗：对于骨髓抑制和血液再生障碍引起的输血不升，可以考虑使用药物治疗。常用的治疗药物包括重组人粒细胞集落刺激因子、重组人红细胞生长因子等。
4. 接受免疫调理治疗：对于存在骨髓异常增生的患者，可能需要接受免疫调理治疗，以恢复正常的造血功能。
5. 管理并发症：输血不升可能伴随着其他并发症的出现，如感染、贫血、出血等。因此，及时处理并发症是非常重要的，如给予抗生素治疗感染、补充红细胞或血小板等。
总而言之，需要全面评估患者的骨髓功能并制定相应的治疗方案。及时治疗并管理并发症可以改善患者的生活质量和预后。
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