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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
网织红细胞油镜观察是一种常用的血液学检查方法，主要用于评估骨髓造血功能和诊断某些血液疾病。在正常情况下，成熟的红细胞会在骨髓中生成进入血液循环中。如果骨髓中的红细胞生成受到干扰，如贫血或其他疾病，会导致网织红细胞的增多。这是因为骨髓加速生成红细胞，以补偿血液中红细胞数量不足的情况。
在镜检时，医生通过观察血液涂片来评估网织红细胞的数量和形态。这些观察包括：
1.网织红细胞的数量：正常情况下，网织红细胞只占总红细胞数量的一小部分，不超过1%。如果网织红细胞数量明显增多，说明可能存在红细胞生成不足的情况。
2.网织红细胞的形态：正常的网织红细胞形态应该是幼稚的、不完全成熟的，表面上有网状结构。它们的尺寸较大，核呈圆形或椭圆形。在异常的情况下，网织红细胞的形态可能会发生改变，如过大、过小、畸形等。
3.其他相关指标的检查：除了网织红细胞的观察，医生还可以结合其他相关指标来做出诊断。例如，可以检测血红蛋白浓度、红细胞计数和其他造血相关参数，以全面评估患者的红细胞生成情况。
总之，网织红细胞油镜观察可以提供关于红细胞生成状况的重要信息。通过观察网织红细胞的数量和形态，医生可以判断红细胞生成是否正常，并对患者的病情进行评估和诊断。
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