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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
白血病是一种由于骨髓中恶性白血病细胞的异常增殖导致的血液系统疾病。输注血小板是一种常见的治疗方法，可帮助患者补充因化疗或放疗等原因而减少的血小板数量，预防或减轻出血症状。
然而，对于某些患者来说，输入血小板可能会出现无效的情况。这可能是由于以下几个原因导致的：
1. 免疫反应：有些患者免疫系统会攻击输入的血小板，导致它们被破坏或清除掉。这种情况被称为自身免疫性血小板减少症即ITP。
2. 化疗的影响：白血病常见治疗方法之一是化疗，通过使用化疗药物杀死白血病细胞。然而，化疗药物对于骨髓造血功能有一定的抑制作用。它不仅让白血病细胞受到杀伤，正常血细胞的生产也会受到抑制。因此，在化疗期间，输入血小板的效果可能会相对较差。
3. 其他并发症的存在：如感染、出血等。这可能进一步影响血小板输入的效果。例如，感染可能导致炎症反应，加速血小板的消耗，并降低输入血小板的存活时间。
虽然血小板输入可能在一些情况下无效，但它仍然是治疗白血病相关出血的重要手段之一。医生可能会采取给予输血支持、调整化疗方案、使用其他抗白血病药物等其他措施。
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