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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
继发性贫血是指由其他疾病、药物或机体异常引起的贫血。处理继发性贫血的首要目标是确定并治疗引起贫血的根本原因。以下是处理继发性贫血的几个关键步骤：
1、诊断：对病史进行详细询问和身体检查，结合实验室检查结果来确定贫血类型。常见的实验室检查包括全血细胞计数、红细胞参数如血红蛋白、红细胞压积、血红蛋白电泳等。
2、找出原因：继发性贫血可能是由多种因素引起的，例如缺铁、慢性疾病、骨髓抑制、肾脏疾病等。通过进一步的检查，如骨髓检查、血液培养、血清蛋白电泳等，可以确定贫血的原因。
3、治疗原发疾病：治疗继发性贫血的基本原则是治疗导致贫血的根本疾病。例如，在骨髓抑制引起的贫血中，可能需要使用刺激剂来促进红细胞的产生。
4、补充营养：在一些贫血原因可逆转的情况下，如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏等，可以通过改善饮食来纠正贫血。食物中富含铁的有肉类、鱼类和豆类。维生素B12主要存在于动物性食物中，如瘦肉、蛋类和奶制品。叶酸主要存在于绿叶蔬菜和豆类中。
5、输血：对于严重的贫血患者，可以考虑输血以快速纠正贫血症状。输血仅为暂时措施，不能作为长期治疗方案。
6、药物治疗：根据贫血的原因和病情的严重程度，可能需要使用一些药物来改善贫血症状。例如，在慢性肾脏疾病引起的贫血中，可以使用人工合成的促红细胞生成素来刺激红细胞的产生。
总的来说，处理继发性贫血的关键是诊断和治疗贫血的根本原因。根据不同的原因，可能需要改变饮食、补充营养、治疗原发病、输血或者使用药物来纠正贫血。在接受任何治疗之前，建议患者咨询医生以获取正确的诊断和治疗建议。
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