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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
以下是从血常规看白血病的一些指标：
1. 白细胞计数：白血病患者的白细胞计数通常会显著升高或降低。正常成人的白细胞计数范围为4-10×10^9/L,而白血病患者的白细胞计数可能高达数十万甚至上百万/μL。此外，白血病患者的白细胞分类也可能出现异常，如淋巴细胞比例增高、中性粒细胞比例降低等。
2. 红细胞计数和血红蛋白浓度：白血病患者的红细胞计数和血红蛋白浓度通常会降低，这是由于骨髓中的恶性白血病细胞代替了正常的造血细胞，导致贫血的发生。
3. 血小板计数：白血病患者的血小板计数通常会降低，这是由于骨髓中的恶性白血病细胞抑制了正常的血小板生成。低血小板可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
4. 中性粒细胞绝对值：在某些类型的急性髓系白血病中，中性粒细胞绝对值可能会显著升高。这是因为这些肿瘤细胞具有较高的增殖能力，导致中性粒细胞数量增加。
总之，血常规检查是初步筛查白血病的一项重要检查。通过观察白细胞计数、中性粒细胞计数和比例、淋巴细胞计数和比例、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白水平的异常情况，可以引起对白血病的怀疑。但是，血常规检查的结果不能确诊白血病，仍然需要进一步的检查，如骨髓穿刺等。同时，应结合患者的病史和其他的临床表现综合判断。
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