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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血浆置换是一种治疗方法，通过将患者的血浆与新鲜的血浆或血浆替代液进行交换，以去除体内的有害物质和病理性因子。以下是血浆置换的一些适应症：
1. 中毒和药物过敏：血浆置换对于急性中毒和药物过敏反应的治疗也具有一定的作用。通过置换患者体内的毒物或致敏的药物，可以迅速清除体内有害物质，缓解中毒和过敏反应。
2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、重症肌无力、抗磷脂抗体综合征等。这些疾病通常是由于体内产生过多的自身抗体，导致免疫系统攻击自己的组织和器官。血浆置换可以有效地去除这些有害的自身抗体，从而减轻病情。
3. 血液病：如急性再生障碍性贫血、重型再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。这些疾病通常是由于造血功能障碍导致的，血浆置换可以通过补充新的血浆成分来改善造血功能。
4. 代谢性疾病：如高甘油三酯血症、家族性高胆固醇血症等。这些疾病通常是由于体内某些酶的缺乏或功能异常导致的，血浆置换可以通过补充新的酶来改善代谢功能。
5. 神经系统疾病：如格里-巴利综合症、多发性硬化症等。这些疾病通常是由于神经元受损导致的，血浆置换可以通过去除体内的有害物质来减轻神经损伤。
6. 肾脏疾病：如急性肾炎、慢性肾病等。这些疾病通常是由于肾脏受到炎症或免疫反应的影响导致的，血浆置换可以通过去除体内的有害物质和病理性因子来减轻肾脏损伤。
然而，血浆置换并非适用于所有患者。因此，在接受血浆置换治疗前，应与医生充分沟通，并在医生的指导下进行治疗。
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