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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
凝血途径是指血液从流动状态转变为不流动的凝胶状态的过程，这个过程是由一系列的生物化学反应组成的。凝血机制主要包括三个步骤：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纤维蛋白的形成。
1. 凝血酶原激活物的形成：这是凝血途径的第一步，主要是通过外源性凝血途径和内源性凝血途径两种方式进行的。外源性凝血途径是指在血管损伤时，血液中的血小板会聚集在损伤部位，释放出血小板因子Ⅲ，与血浆中的钙离子和组织因子结合，形成复合物，进一步激活凝血酶原，形成凝血酶原激活物。内源性凝血途径是指在没有血管损伤的情况下，血液中的凝血因子XII被活化，形成XIIa，然后与激肽系统相互作用，形成凝血酶原激活物。
2. 凝血酶的形成：凝血酶原激活物与钙离子和磷脂表面结合，形成凝血酶。凝血酶是一种蛋白酶，能够将凝血酶原转化为纤维蛋白原，从而引发血液凝固。
3. 纤维蛋白的形成：纤维蛋白原在凝血酶的作用下，会被切割成纤维蛋白单体，这些单体通过氢键相互连接，形成稳定的纤维蛋白网状结构，这就是血液凝固后的血凝块。
总的来说，凝血途径涉及到多种凝血因子的相互作用和调控。如果过度或异常，就可能导致血栓性疾病的发生。如有其他疑问，请咨询医生解答。
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