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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
DIC是弥散性血管内凝血的缩写，是一种严重的病理生理过程，通常发生在感染、创伤、恶性肿瘤等疾病中。
1. 病因：包括感染、创伤、恶性肿瘤、妊娠并发症等。这些病因导致机体产生大量的促凝物质和抗凝物质，从而引发凝血系统失衡。
2. 发病机制：病原体侵入或组织损伤导致内皮细胞受损，释放出促凝物质如组织因子和纤维蛋白原，结合形成复合物，激活外源性凝血途径，生成凝血酶。凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成血栓。另外在这个过程中，纤溶系统受到抑制，导致血栓难以溶解。
3. 临床表现：包括出血倾向、休克、器官功能障碍等。常见的症状有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、尿血、便血等，还可能出现呼吸困难、昏迷等。
4. 诊断方法：通常需要结合患者的临床症状、实验室检查和凝血参数。血小板计数、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体等指标常用于诊断。
5. 治疗：主要包括针对病因的治疗、抗凝治疗和纤溶治疗。抗凝治疗主要是使用肝素和华法林等药物，以降低血液凝固性；纤溶治疗则是使用尿激酶等药物，以促进血栓溶解。
需要注意，弥散性血管内凝血是一种十分严重的情况，应立刻就医。
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