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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通过机器或人工进行肾脏的过滤和清洁，以帮助人体排除废物和多余的液体。饮食在透析患者的治疗中非常重要，因为它可以帮助控制容量、电解质和酸碱平衡，减轻患者的症状和并发症。下面是血液透析患者的饮食注意事项：
1、控制蛋白质摄入量：透析患者通常需要限制蛋白质的摄入，因为肾脏不能有效地将蛋白质转化为氨基酸和尿素。推荐的蛋白质摄入量为每天0.6-0.8克/公斤体重。适当的蛋白质摄入可以帮助维持肌肉质量和免疫功能，但过多的蛋白质摄入可能会导致氮负平衡和尿毒症的进一步加重。
2、控制钠摄入量：透析患者通常需要限制钠的摄入量，因为肾脏无法有效地排除多余的钠。高钠摄入可能导致水潴留和高血压。推荐的钠摄入量为每天2-3克。患者应尽量避免食用高盐食物，如加工食品、罐装食品和咸菜。取而代之的是，可选择低钠食物，如新鲜蔬菜、水果和低盐调味品。
3、控制钾摄入量：透析患者通常需要限制钾的摄入量，因为肾脏无法有效地排除多余的钾。高钾摄入可能导致心脏异常和心律不齐。推荐的钾摄入量为每天2-2.5克。患者应尽量避免食用高钾食物，如香蕉、番茄和土豆。取而代之的是，可选择低钾食物，如苹果、草莓和芹菜。
4、控制磷摄入量：透析患者通常需要限制磷的摄入量，因为肾脏无法有效地排除多余的磷。高磷摄入可能导致钙磷代谢紊乱和血管钙化。推荐的磷摄入量为每天800-1000毫克。患者应尽量避免食用高磷食物，如奶制品、豆类和坚果。取而代之的是，可选择低磷食物，如海鲜、鸡肉和鳄梨。
5、补充维生素和微量元素：透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和微量元素不足的情况。患者应根据医生的建议补充维生素B群、维生素C和叶酸等。此外，还应补充适量的铁、锌和镁等微量元素。
6、注意饮水：透析患者通常需要限制饮水量，以控制液体平衡和避免水潴留。医生会根据患者的情况给出每天的饮水限制，患者应该遵循医生的建议。
总之，透析患者的饮食应注重控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入量。此外，还应补充维生素和微量元素，并注意饮水量的控制。透析患者应与医生和营养师一起制定个体化的饮食计划，以确保他们获得适当的营养和指导。
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