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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎，其主要并发症之一是冠状动脉异常扩张和心肌梗死。对于川崎病儿童心肌梗死的治疗，需要综合考虑病情的严重程度、患儿的年龄和身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。以下是一些常用的治疗方法：
1、药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。这些药物可以减少血栓形成，降低血脂水平，保护心脏功能。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等；常用的抗凝药物有华法林、肝素等；常用的降脂药物有他汀类药物等。
2、支持性治疗：包括氧疗、营养支持、液体管理等。这些措施可以帮助患儿维持生命体征稳定，促进康复。
3、介入治疗：对于严重的心肌梗死患者，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等。这些手术可以恢复冠状动脉的通畅，改善心肌供血情况。
4、手术治疗：对于极少数情况下无法通过介入治疗解决的患者，可能需要进行开胸手术，如冠状动脉搭桥术等。这些手术可以修复受损的冠状动脉，恢复心脏功能。
总之，针对川崎病儿童心肌梗死的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。在治疗过程中，医生需要密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。同时，家长也需要积极配合医生的治疗计划，为患儿提供良好的护理和支持。
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