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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
溶血栓药物是一类用于溶解血栓的药物,主要用于治疗急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。以下是一些常用的溶血栓药物:
1. 第一代溶栓药物:包括尿激酶、链激酶。主要通过降解血液循环中的纤维蛋白原凝血因子,或将纤溶酶原激活为纤溶酶,从而溶解血栓。优点是无抗原性和致热原性,人体内无相关抗体存在,但长期使用容易导致全身性纤溶状态,出血风险增加。
2. 第二代溶栓药物:包括阿替普酶、重组葡激酶等。能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合;从而溶解血栓。这类药物不影响血循环中纤溶系统,因而不产生全身纤溶状态。溶栓作用优于第一代,不良反应较少。
3. 第三代溶栓药物:主要有瑞替普酶、兰替普酶等。对血栓具有高度选择性溶解作用,其优点为半衰期长,纤维蛋白特异性增加,但可能出现全身性纤溶激活状态,并具有抗原性。
需注意的是,溶血栓药物具有一定的副作用和风险,如出血、过敏反应等。因此,在使用这些药物时应遵循医生的建议,并注意监测相关指标的变化。
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