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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
十个月大的婴儿如果经常向右歪头可能有以下几种可能的原因，可以根据原因治疗：
一、原因
1. 生理因素：婴儿的颅骨和颈椎还比较柔软，头部向一侧歪斜是正常的生理表现。这可能是因为一侧颈部肌肉力量较强，或是婴儿的头部在子宫中就有一定的偏向，继续存在于生后的习惯中。
2. 颈部肌肉紧张或不平衡：可能是婴儿一侧颈部肌肉较紧张，另一侧较松弛，导致头部朝一侧歪斜。这种情况常见于颈项肌肉痉挛或颈椎功能障碍。
3. 视觉偏好：婴儿可能是因为某种原因对一侧的视觉刺激更感兴趣，所以倾向于朝向该方向看。这可能与婴儿的眼睛对光线和物体的敏感度有关。
4. 寻求稳定感：婴儿在十个月时，可能正在学习坐立、爬行和行走。为了保持平衡和稳定，他们可能会倾向于朝一侧歪斜，以增加支撑面积和减少摇晃。
二、治疗
1. 观察与矫正：观察婴儿的睡姿和习惯，并在睡觉时给予支撑和定位，及时调整头部的位置。同时，适度引导婴儿向左侧望、转头或保持正中位，以平衡颈部肌肉的紧张程度。
2. 更换观察角度：尝试改变婴儿观察的环境，例如改变婴儿在房间的安放位置或转动婴儿的床头方向，既可以改变婴儿看到的视觉刺激，也可以改变颈部的运动方向。
3. 激励双侧活动：在婴儿的日常活动中，鼓励他使用双侧手臂和腿进行各种动作，例如在左右两侧交替放置玩具，提供多种不同方向的刺激，以平衡婴儿双侧发展。
4. 颈部按摩和体位训练：可以咨询儿科医生或专业的物理治疗师，学习正确的颈部按摩和体位训练方法，帮助舒缓颈部肌肉紧张，促进颈椎的正常发育。
5. 注意早期干预：如果婴儿的向右歪头问题长时间持续且无论如何影响到正常生活和发育，建议及早咨询专业医生或理疗师，进行全面评估和相关检查，以确定是否需要进一步的干预治疗。
总之，婴儿向右歪头在一定程度上是正常的生理行为，但如果存在长时间倾向偏好或持续的不适症状，应及时进行观察和干预。与专业医生和理疗师的合作可以为婴儿提供最好的支持和建议。
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