大脚趾头疼和胖可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1、鞋子不合适：穿着过紧或过松的鞋子可能会导致大脚趾头疼痛。过紧的鞋子会限制足部的血液循环，而过松的鞋子则会摩擦脚趾头，引起疼痛。此外，高跟鞋也会增加脚趾头的压力，导致疼痛。
2、拇外翻：拇外翻是一种足部畸形，它会导致大脚趾头向外翻转，从而增加足底的压力和摩擦力。这可能导致大脚趾头疼痛和肿胀。
3、关节炎：关节炎是一种常见的疾病，它会导致关节疼痛和肿胀。如果大脚趾关节受到影响，就可能出现大脚趾头疼痛的症状。
4、肥胖：肥胖会增加身体对足部的压力，尤其是在行走时。这可能导致大脚趾头疼痛和肿胀。
针对以上可能的原因，建议选择舒适、宽松、有支撑力的鞋子，避免穿着过紧或过松的鞋子。如果需要穿高跟鞋，可以选择低跟或坡跟的款式。还可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀；进行按摩或牵引也可以促进血液循环和减轻压力。对于严重的拇外翻或其他足部畸形，可能需要进行手术治疗。手术可以通过矫正足部结构来减轻疼痛和肿胀。
如果症状严重或持续，建议咨询医生的意见以进行进一步的诊断和治疗。
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