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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
肺结节和肺癌，是在医院临床体检的时候，很容易发现的两种疾病。虽然肺结节并不等同于肺癌，但是不断变大的肺结节，或者是性质不明的肺结节，都提示患者可能有肺癌的发生。根据统计的数据来看，我国每200个人中，大约有1.23个人可能患上肺癌疾病，这个发病率是相当高的。
肺结节是什么？
一般常说的肺结节，就是指肺部的小于三厘米的肿块或者阴影，这就是我们常说的一种肺结节。肺结节和肺癌是两回事，肺结节可能是很多原因引起的，可能是肺结核，可能是肺癌，可能是灰尘，可能是钙化灶，也可能是其他的肺的良性肿瘤，但是现在最常见的肺癌的可能性比较大。
肺结节有95%都是良性的，只有5%左右的肺结节可能是恶性的。所以并不是所有的肺结节都要马上手术治疗，也不是所有的肺结节都是肺癌，大家不必担心。像很多医院也有专门的肺小结节的专病门诊，对这种肺结节进行一个多学科的讨论和诊断，让肺结节的病人可以获得最好的治疗。
有些病人很紧张，发现肺结节就考虑要不要赶紧手术。其实如果我们将肺癌看做吃人的老虎的话，哪怕是肺癌，小的肺癌也只是一只小猫，当小猫露出虎牙、露出吃人的本性的时候，再去消灭，这个时间是最合适的。如果肺结节还没有发展到这个地步，去做手术治疗反而有可能把猫当老虎打了，付出了代价，却没有多大的收获。
肺结节变大了怎么回事？
肺结节在密切监测下变大了，我们要注意几个问题：如果这个肺结节变大以后，出现一些典型的肺癌的症状，比如说出现毛刺、分叶、空泡等情况，可能我们要考虑做手术。如果是个磨玻璃的肺结节，逐渐的从一个磨玻璃的变成一个半实性的，再变成一个实性的又有毛刺，这种情况也是要考虑手术的。
所以近年来建议大家，到肺小结节的专病门诊找胸外科的医生，来看看是否要进行手术治疗，决定下一步的治疗方案。不是说所有的肺结节变大的都是一定要手术，但肺结节变大就一定要高度警惕是否已经变成恶性，是否需要手术治疗。对于肺结节，仔细的追踪观察，如果变大，及时进行手术是治疗肺结节的一个很重要的手段。
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