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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
很多有一定年纪的人，曾经学过鲁迅的一篇文章，叫做人血馒头。文章中描述患上肺痨的患者，也就是现如今的肺结核，希望通过吃蘸着人血的馒头，来实现疾病的治愈。在那个年代，肺结核还是一种不治之症。如今，肺结核患者逐渐减少，肺结节反而成为了高发疾病。
肺结节是肺结核吗？
肺结节和肺结核是两种完全不同的疾病。虽然这两种疾病的发病器官都在肺部，但是发病的原因完全不同。肺结核多数是由于结核杆菌感染导致的疾病，具有一定的传染性。而导致肺结节的原因，与人们的生活习惯、家族遗传、抽烟喝酒、空气污染等因素有关。肺结节与肺癌呈正相关性，但是肺结核则与肺癌没有明确的关联。
肺结核是在二三十年代很常见的病，在那个年代，肺结核的治疗，主要是通过让病人喝牛奶、吃牛肉、晒太阳来加强营养，加强自身的抵抗力来改善疾病，实际上没有特别有效的治疗方式。很多那个年代的病人患上肺结核后，基本上相当于宣告了死亡。但是现在，肺结核已经基本可以实现治愈。当今社会，肺癌的患者是越来越多，肺结核相对是越来越少。因此一定要高度的警惕肺癌的发生。
在临床中有很多中年患者，在基层的医院检查发现有肺部的阴影，当地的医院认为可能是肺结核，对患者进行抗结核治疗或者是消炎治疗。抗结核治疗半年以后再进行复查，病灶已经非常大。患者半年前的CT影像，其实已经就是一个比较典型的肺癌，而不是一个肺结核。
但是因为基层的一些医生对肺癌的警惕性不够，看到肺结节就以为是结核，把肺结节当结核治疗，造成了治疗时间的拖延，非常的遗憾。所以出现肺结节，首先要考虑是不是肺癌，而不是说是不是结核。
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肺结节是不是肺结核？
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