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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
每年定期进行体检，在现代社会已经是比较流行的一件事情。有些患者在例行体检的时候，可能突然会发现自己的肺部有肺结节出现。此时大部分患者会非常惊慌，认为自己很有可能得了肺癌，甚至心生绝望。因此，肺结核与肺癌的关系，肺癌的治愈情况，大家都应该有所了解。
肺结节是肺癌吗？
肺结节是指肺内的一个小于三厘米的病变肺结节不是肺癌。在肺小结节专病门诊中，经常有患者很紧张，拿着CT片，咨询医生这种肺结节是不是肺癌，并且希望尽快通过手术治疗，切掉肺结节。肺结节严格来说，95%都不是肺癌，只有5%可能是肺癌。最关键的任务就是要把这5%的肺癌找出来，尤其处于肺小结节的阶段就找出来，早点将可能的肺癌消灭掉，而不要去误伤其余95%的良性的病变。这就需要进行观察。那如何观察呢？
首先，应该观察肺小结节的生长的速度，观察肺小结节的形态，并不是所有肺小结节都要手术。刚开始恶性的肺结节，像一只小猫，这种小猫长大会变成吃人的老虎，当小猫露出虎牙的时候，也就是露出本性的时候，再进行手术治疗，这个时候就是最恰当的、损伤最小、获益最大的治疗时间。
肺癌中晚期能治好吗？
肺癌的中晚期，一般就是肺癌的直径已经达到了七厘米，或者说已经有纵隔淋巴结的转移了。到这个时候，已经是一个很棘手的情况。肺癌的治愈率，就是指五年生存率。肺癌患者经过治疗后活五年，到了五年这一天没有明显的症状，就算肺癌已经治愈了，当然有些病人可能在五年半或者在六年又去世了。
但是在第一次的治疗过程中，我们可以说患者已经是获得治愈了。现在随着微创手术的进步、靶向药物化疗、药物免疫药物的进展，一些中晚期的肺癌患者也可以生存五年以上。但是肺癌的治疗，还是要早发现早治疗，等到中晚期，相当于病人已经掉下了悬崖，只是中期的时候可能是掉在悬崖的中间，没有掉到底，晚期可能已经掉到底了，此时想要把患者挽救回来，难度是非常的大。现今男性女性的肺癌发病率都很大，大概达到了1.5%，所以反反复复的强调四十岁以上的人群，不管抽不抽烟，都建议每做胸部CT体检，并且日常生活中要保护好自己的肺。
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