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王继勇 主任医师 副教授 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科
肺部的结节在生活中是比较常见的疾病，人体有许多部位都会产生结节，肺部结节只是其中的一种。肺部结节又分为多种类型，例如肺部实性结节，而肺部实性结节又分为良性和恶性的，所以需要通过病理学检查以及CT检查，明确性质。
对于此病可轻可重，可良性也可恶性，轻度对身体影响不大不需要专门的治疗，出现严重的症状明显必须积极采取手段治疗。此外，值得注意的是良性不等于就不会转为恶性的，救治不及时也会有发展的可能。
肺部实质性结节是怎么回事？
肺部的结节有些性质是不一样的，主要分为实性的结节和半实性的结节。如果肺的结节主要是实性成分就会比较硬且有很多组织，就有可能是肺结核、炎症，甚至是肺癌。
如果肺的结节是半实性结节，就像磨玻璃一样有的部分是实性的，有的部分是模糊不清的看不到实心，所以也叫作磨玻璃结节。实性结节就是说明结节中的病变组织的含量是比较多的，实性结节肺癌的风险也是比较大的。但是不一定是肺癌，可能是炎症、结核、出血等情况，最好还是到医院肺结节专科检查进行诊断。
肺部实性小结节需手术吗？
肺部实性小结节在胸部CT上可以看到白色的肺小结节，其实就是肺部的不透光，这种情况不一定要手术，最好到医院胸外科让有经验的医生诊断，肺小结节的性质。如果是良性的肺小结节，一般是圆形的没有毛刺，可以动态的观察。
为了防止肺小结节变大就要及时的手术，在临床中有遇到过某个患者原来肺上面有个小结节，经过两年的观察实性的小结节变大了。部分患者有结核的病史，刚开始考虑可能是肺结核，两年后发现明显变大，做了手术后也证实了是肺癌。所以对于肺部的实性小结节不一定要手术，主要还是要密切观察，但如果是肺癌的一定要及时的手术。
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