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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
结核药是用于治疗结核病的药物，这些药物会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。肝损害是由结核药物引起的副作用之一。肝损害的表现常见的包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和黄疸等。结核药物会引起过敏反应。过敏反应会导致药物结合物在皮肤中沉积，引起瘙痒、红斑、水疱或鳞屑等皮肤症状。过敏性皮疹的发生率与用药剂量、用药时间和个体耐受性等因素有关。对于吃结核药引起的肝损害和皮疹，以下是一些应对方法和建议：
1.监测肝功能：在开始服用结核药物之前，应进行肝功能检查，以确定肝脏的健康状况。在用药期间也应定期监测肝功能指标，如肝酶、胆红素和蛋白等，以及进行肝脏B超或肝功能超声波检查。
2.调整用药方案：对于出现肝损害的患者，需要调整用药方案，如减少药物剂量、延长用药间隔或更换其他结核药物等。这需要在医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。同样，对于出现过敏性皮疹的患者，需要减少或更换对皮肤刺激较小的药物。
总之，结核药物引起的肝损害和皮疹是一种较为常见的药物副作用。对于患者来说，要密切注意自身的身体反应和症状变化，如肝功能异常和皮疹等，及时就医并与医生积极沟通，以便调整治疗方案，确保有效治疗的同时减少不良反应的发生。
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