车祸胸骨骨折严不严重主要取决于以下几个因素：
1. 骨折类型：胸骨骨折可分为稳定和不稳定两种类型。稳定性骨折指胸骨裂纹较小，骨片位置相对稳定；不稳定骨折则是胸骨断裂程度较大，骨片错位明显。不稳定骨折通常较为严重，可伴随其他内部受伤。
2. 骨折程度：胸骨骨折可分为压缩性骨折、粉碎性骨折和开放性骨折。压缩性骨折是指胸骨骨片被压缩，粉碎性骨折是指胸骨骨片碎裂，并可能有骨片松散，开放性骨折则是指骨折处有开放伤口。骨折程度越高，可能伴随的并发症风险越大。
3. 并发症：胸骨骨折可能伴发多种并发症，如肺挫伤、心脏搏动不规则、气胸、气管或支气管损伤等。这些并发症的出现会对患者健康造成严重威胁。
综上所述，胸骨骨折的严重性取决于骨折类型、骨折程度、并发症风险等因素。稳定性骨折可能不会引起严重并发症，但不稳定性骨折可能需要更加积极的治疗，并可能伴随多种严重并发症。在任何情况下，及早就医并接受适当治疗非常重要，以减少并发症的风险。患者应该密切关注症状变化，遵循医生的建议，并配合康复训练，以达到最佳的康复效果。
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