包皮手术后不包扎开始水肿有以下几个可能原因：
1.外伤导致的水肿：手术中造成了一定的组织损伤，刺激了机体的炎症反应，引起了局部的水肿。
2.正常术后反应：手术后的水肿是术后正常的生理反应，会在一段时间内自行减轻。
3.感染：手术后如果没有正确的清洁伤口或没有按医生嘱咐使用抗生素预防感染，会导致细菌感染引起局部的水肿。
4.血肿：手术后的创面会出现血肿，血液在伤口周围积聚形成肿块，进而导致水肿。
5.淋巴回流受阻：手术后会出现一定程度的淋巴回流受阻，导致淋巴液在局部积聚，引起水肿。
针对手术后水肿的处理，需要保持创面的清洁，避免感染的发生。可以进行局部冷敷或用药物治疗消肿。如果水肿持续较长时间或有明显的疼痛、红肿等症状，则需要及时就诊，进行进一步检查和治疗。尤其是如果伴有发热、疼痛加重等症状，考虑感染的可能性，及时就医处理。
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