勃起时往下压阴茎会有疼痛感可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1. 性交过度或手淫过度：频繁的性交或手淫可能会导致阴茎组织疲劳和损伤，从而引起勃起时的疼痛感。建议适当控制频率，避免过度刺激。
2. 心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素也可能会影响勃起时的舒适度和疼痛感。建议积极调整心态，放松身心，减轻压力。
3. 前列腺炎或尿道炎：这些炎症会导致尿道口周围的组织肿胀和疼痛，从而影响勃起时的舒适度。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4. 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎可能会导致勃起时的不适感和疼痛感。建议就医，进行相关检查和治疗，如必要可考虑手术治疗。
糖尿病、高血压等慢性疾病也可能会影响勃起时的舒适度和疼痛感。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
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