阿米巴痢疾的症状

: 都芳鹃 副主任医师副教授 聊城市第二人民医院消化内科

专家科普

阿米巴痢疾又被称为阿米巴肠病以及肠道阿米巴病，这是一种由于溶组织阿米巴（又名痢疾阿米巴）在人体结肠内寄生从而引起阿米巴结肠炎的疾病。

以下来介绍一下阿米巴痢疾的症状，由于该病的潜伏期有所不同，所以根据临床表现的不同把阿米巴痢疾分为以下五种类型：

1.无症状带虫者：

该类型的患者虽然已经被溶组织内阿米巴所感染，但是由于阿米巴原虫通常只通过共栖存在，所以大概有九成以上的患者并不会出现症状而是成为了包囊携带者。在合适的情况下阿米巴原虫会对组织进行侵袭，从而引起患者体内发生病变，出现症状。

2.急性非典型阿米巴肠炎：

该类型的患者发病进程比较缓慢，短时间内不会出现明显的全身症状，患者可能会出现腹部不适的症状，排便状态较稀，也可能有腹泻情况出现，可达一日数次，但是没有典型的痢疾样粪便出现，对该类患者的排泄物进行检查能发现滋养体存在。

3.急性典型阿米巴肠炎：

该种患者同样的起病进程比较缓慢，全身症状较轻。病症早期患者的体温和白细胞数量会有所上升，而且从腹痛和腹泻情况出现开始，随后腹泻的次数会逐渐增加，可多达15次之多。患者排泄的时候会有不同程度的腹痛和里急后重，大便一般带有黏液和血丝，呈现暗红色或紫红色。大便状态较稀，有腥臭味，病情严重的患者可能会出现血便，在粪便中可以检查出滋养体。

4.急性爆发型阿米巴肠炎：

该类型患者发病进程较快，患者的全身营养状况会急剧下降，中毒的症状比较显著，会出现高热，寒战，腹痛的情况。患者的大便通常为脓血便，有恶臭气味，状态为水样，次数可多达20次及以上。患者还可能伴随着呕吐，虚脱，出现不同程度的脱水和电解质紊乱，如果未能及时进行就诊和治疗就可能在一到两周内因毒血症致死。

5.慢性迁延性阿米巴肠炎：

该类型通常是急性感染的延续，患者表现为腹泻和便秘交替出现，病程持续时间较长。患者每日可腹泻多达五次，粪便状态为糊状，呈土黄色，同样可以检查发现滋养体。患者在间歇期间，状态一切正常，但是一旦出现暴饮暴食，酗酒，过度劳累等诱因，就有可能复发。

值得注意的是，根足虫纲中比较重要的致病种类之一就是阿米巴痢疾。该病症在一定的条件下溃疡和脓肿会扩散到肝脏，肺部，脑部甚至是泌尿生殖系统等部位。由于该病的潜伏期长短有别，所以尽管有时患者已经被溶组织内的阿米巴包囊所感染，但是由于该病原虫属于共栖生物，因此通常都在宿主患病导致抵抗力减弱或者肠道内发生感染才会出现临床症状。