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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
艾滋病职业暴露是指在工作环境中，由于与艾滋病病毒接触而感染上艾滋病病毒的情况。对于职业暴露后的阻断药物，即抗逆转录病毒药物，可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。在职业暴露后的阻断药物中，常用的包括复合抗逆转录病毒疗法和预后抑制性抗逆转录病毒疗法。
1.复合抗逆转录病毒疗法是使用包含两种或更多种抗逆转录病毒药物的疗程，以阻止病毒在人体内复制和扩散。这些药物可以通过干扰病毒在细胞内的复制过程，抑制病毒的生长和繁殖，从而减少病毒在体内的数量。这种疗法通常具有三种或更多种药物的组合，通过同时针对病毒复制过程中的不同步骤，减少病毒对药物的抵抗性。使用cART可以有效控制病毒感染的进展，降低人体内病毒数量，从而降低发展成为艾滋病的风险。
2.预后抑制性抗逆转录病毒疗法是在职业暴露后的早期开始使用阻断药物。这种疗法在暴露后的72小时内开始使用，并持续使用4周左右。主要的药物组合包括两种核苷类逆转录酶抑制剂和一个蛋白酶抑制剂。抗逆转录病毒疗法可以迅速抑制病毒的复制，减少病毒在体内的数量，从而降低感染风险。然而，抗逆转录病毒疗法疗程相对短暂，如果需要长期抗病毒治疗，需要转为复合抗逆转录病毒疗法。
无论是复合抗逆转录病毒疗法还是抗逆转录病毒疗法，使用阻断药物应该尽快开始，以在可能感染后能够最大程度地降低感染的风险。此外，暴露后应尽快就医，并咨询专业医生的意见，以制定个体化的治疗方案。
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