当自言自语伴随着比较严重的妄想时，可能是一种心理失调的表现，需要认真对待并及时寻求专业的心理帮助。在此过程中，可以采取以下策略：
首先，积极观察和倾听自己的内心世界。了解自己的情绪、思维和想法，观察自己的自言自语和妄想行为的频率和强度，有助于帮助对问题的清晰认识。
其次，接受心理评估和咨询。专业心理师可以通过面对面的咨询或评估测试，帮助更全面地理解自己的内心世界。他们可以通过交流和观察，判断是否存在妄想和其他心理问题，并提供相应的治疗方案。
另外，积极参与社交和支持群体。与他人分享自己的感受和经历，可以帮助减轻内心的压力，并获得他人的理解和支持。此外，参加相关的支持群体或组织，与其他有类似经历的人交流和沟通，可以帮助找到更多的解决方法和应对策略。
最后，遵循专业医生的指导和建议。如果被诊断出存在严重的妄想问题，医生可能会建议采取药物治疗，如抗精神病药物。此外，医生还可能建议进行认知行为疗法或其他治疗方法，以帮助调整不良的思维和行为模式。
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