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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
子宫内膜癌是女性最常见的生殖系统肿瘤之一。随着我国社会和经济的发展，子宫内膜癌的发病率逐年升高。子宫内膜癌是一种生殖内分泌失调性疾病，常发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，一般绝经后女性发生子宫内膜癌的较多。其患者会表现出异常阴道流血、阴道异常排液及下腹部隐痛等症状。那么导致子宫内膜癌的原因有哪些呢?
1、不孕不育。不孕不育女性患者子宫内膜癌的发病风险明显较高。因为这些患者少排卵或不排卵，会造成孕酮的不足，使女性的体内缺乏孕激素的对抗。这样会让雌激素对子宫内膜持续的刺激，从而使子宫内膜处于长期过度增生的状态，最终引发了子宫内膜癌。而哺乳期的女性，因垂体和下丘脑的作用，能使卵巢功能暂时处于抑制状态，让子宫内膜免受雌激素刺激，可以在一定程度上降低子宫内膜癌的发病风险。
2、肥胖。女性肥胖可能也会导致子宫内膜癌的发病，尤其是绝经后的肥胖。因为绝经后卵巢功能衰退，分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，雌酮水平也越高。而绝经后妇女体内的主要的雌激素是雌酮，无孕激素拮抗的雌酮长期对子宫内膜的影响，会导致内膜癌变。
5.多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征同样会导致子宫内膜癌的发生。因为多囊卵巢综合征患者很难排卵，使内膜处于雌激素持续的刺激之下，由于缺乏孕酮的调节引起了内膜发生增生，进而会导致子宫内膜癌的发生。而且多囊卵巢综合征的患者体内雄激素一般也会升高，而雌酮可由雄激素转化而来，使雌酮较多，也就增加了内膜由增生到癌变的发生率。
4、卵巢肿瘤。一些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，常常产生较高水平的雌激素，雌激素刺激内膜，大大增加了子宫内膜癌的患病风险。
近年来患上子宫内膜癌的女性越来越多，这让女性的健康有极大的威胁，而且也很容易引发宫颈癌等其它恶性肿瘤产生，因此女性朋友们对其的预防要重视。对于绝经的女性要高度重视阴道异常流血的情况，一旦发现，应该及时去医院进行检查，以免错过了最佳治疗时间。此外，女性应坚持定期对子宫内膜厚度和异常情况的检查。
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