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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
原发性免疫系统血小板减少是指由于机体免疫系统异常导致的血小板减少症状。正常情况下，免疫系统可以识别和攻击体内的病原体，但在某些情况下，免疫系统会错误地攻击和破坏自己的细胞或组织，这就是自身免疫疾病的来源之一。血小板是维持正常凝血功能所必需的细胞，其减少会导致出血倾向和易于出现淤血和瘀斑。原发性免疫系统血小板减少主要包括以下几种类型：
1. 免疫性血小板减少性紫癜：免疫性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板减少。这种疾病主要影响儿童和年轻女性，并且经常与其他自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等同时存在。
2. 免疫性血小板减少性紫癜伴血小板抗体：这种类型的血小板减少是由于机体产生了一种特异性抗体，这些抗体会与血小板结合并导致免疫系统攻击血小板。
3. 免疫性血小板减少性紫癜伴T细胞介导的自身免疫反应：这种类型的血小板减少是由于T细胞异常活化导致的免疫系统攻击血小板。
4. 免疫性血小板减少性紫癜伴免疫复合物：这种类型的血小板减少是由于机体产生了免疫复合物，这些复合物会在血液循环中引起炎症反应，并导致免疫系统攻击血小板。
总之，原发性免疫系统血小板减少是一种免疫系统异常导致的自身免疫疾病，其治疗方法主要包括常规药物治疗、血小板输注和脾切除术。为了更好地治疗该疾病，患者应及时就医、按医嘱进行治疗，并定期进行复查和随访。同时，患者也应避免感染、保持良好的生活习惯，以提高身体免疫力，降低进一步发展的风险。
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