右侧甲状腺实性肿块伴钙化灶可能是以下几种情况引起的：
1. 结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿可以产生一个或多个结节，结节可以是单一的或多个的。大多数结节是良性的，但也有可能是甲状腺癌。如果结节较大或有恶性征象，例如钙化灶、增快生长等，可能需要进一步的检查，如穿刺细胞学检查或甲状腺活检。
2. 甲状腺结节的甲状旁腺样C细胞异常：甲状旁腺样C细胞是甲状腺的一种特殊类型的细胞，它们产生一种叫做CALCA的激素，可以导致钙化灶的形成。当甲状旁腺样C细胞形成恶性肿瘤时，就会发生甲状腺结节的甲状旁腺样C细胞异常。这种疾病很少见，通常会导致右侧甲状腺实性肿块伴钙化灶。
3. 甲状腺癌：钙化灶在甲状腺癌中是常见的表现之一，但并不是所有的甲状腺癌都会产生钙化灶。甲状腺结节的恶性征象包括结节明显增大、结节硬度增加、结节边缘不规则、钙化灶、淋巴结转移等。如果怀疑为甲状腺癌，可能需要进行甲状腺活检以进一步明确诊断。
4. 腺瘤：腺瘤是甲状腺的良性肿瘤，它通常是单个结节。在腺瘤中，可能会出现钙化灶。腺瘤多数情况下不需要手术治疗，只有在特定情况下才需要进行手术切除。
如果发现右侧甲状腺实性肿块伴钙化灶，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，以确定病因并制定合理的治疗方案。
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