胸骨正下方有硬块可能由以下原因引起的：
1.心脏疾病：特别是冠心病引起的心肌梗死，可能导致胸骨正下方出现硬块。心肌梗死是由冠状动脉血供不足引起的心肌坏死，常表现为胸痛、胸闷、出汗、恶心等症状。如果心肌梗死导致的心肌坏死区组织瘢痕增生，就可能在胸骨正下方形成硬块。
2.肋骨疾病：例如肋软骨炎、肋骨骨折等，都可能引起胸骨正下方的疼痛和硬块。肋软骨炎是指肋软骨发炎或受损引起的疼痛，常常表现为突然发作的胸痛，疼痛区域在胸骨正下方，摸起来可能会觉得有硬块。
3.其他原因：例如胸腺肿瘤、胸部结核、淋巴结肿大等，也可能导致胸骨正下方出现硬块。如果出现晕眩的情况，还有可能是因为颈椎病引起的神经受压，导致脑供血不足而出现晕眩症状。
鉴于这些可能的原因，建议及时就医进行详细检查和诊断。例如可以进行心电图、X线检查、超声波检查等，以帮助医生明确病因。医生将根据检查结果给出具体的治疗方案，可能需要进行药物治疗、手术或物理治疗等。
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