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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
失认症是对已经感受过的东西和记忆中的认知失去一定的认识能力,是大脑部分受损以后出现认知障碍的病症,一般由大脑局部受损导致特定的功能缺失所致。失认症的具体病因如下。
1.右半球顶、颞交界处皮质病变。该处皮质病变常导致空间失认症,患者通常无法正常辨别方向,不懂得探测环境,最明显的体现在于患者容易出现迷路,甚至在熟系的环境,家里的房间等都无法正常辨别方向。
2.右侧中央后回病变。该位置的大脑病变主要导致面孔失认症,表现为无法立刻辨别熟悉的人的面孔,严重者不能分辨亲友、爱人甚至于在镜子中的几个面孔中无法认出自己的面容,严重影响到患者的人际交往。
3.左侧颞、枕区病变。该病变是颜色失认症的病因,是在识别颜色中无法正确且完善进行判断的表现,这一障碍相对其他症状较为隐秘,一般患者无法主动发觉自身的颜色失认情况,往往是因为个别原因而经由检查才发现的病症,类似于色盲症。
4.颞叶病变。颞叶在音乐方面的认知起主要作用,其病变是导致听觉失认的主要原因,表现为患者能听到其中的声音但对于原本熟悉的声音失去辨别能力,进一步为失音乐症和声音辨别障碍两种情况。
5.优势半球顶叶病变。该病变导致的症状为Gerstmann综合征,是发生手指功能认知的缺失,在患者正常功能上的影响比较大,也是最易受损害的部分。该病症可能与患者心理、情感和性格有关,由此出现此类病变。
失认症是大脑损伤的典型病症,多见于脑血管疾病和脑肿瘤、脑外伤等损伤大脑局部后的患者,可有医学影像对大脑的检查和脑电图来诊断,在对其治疗中可以针对原发疾病的治疗或者对患者失认症的康复训练为主。
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