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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
如果尿液中出现血液、蛋白质和白细胞等异常，尤其是尿潜血阳性，结石往往是首先考虑的原因之一。然而，有时尿潜血阳性的患者进行B超检查，结果却没有发现结石。可能有以下几种情况：
1. 结石位置：结石可能位于B超检查无法观察到的位置，如输尿管的后部或肾盏内。这些结石可能会引起尿潜血，但由于位置难以观察到，所以在B超检查中无法发现。
2. 结石大小：结石大小与B超检查的敏感度有关。小型结石可能在B超检查中被忽略，因为它们不易被发现。而大型结石则容易被B超检查发现。
3. 结石类型：尿潜血阳性也可能不是由结石引起，而是由其他原因，如感染、肿瘤等。因此，在B超检查中没有发现结石，并不代表没有其他问题存在。
4. 检查有限：B超是一种常用的检查方法，但并不是特别敏感。如果B超检查未发现结石，可以考虑其他检查方法如CT扫描、尿路镜等，来进一步确诊。
如果尿潜血阳性持续存在，建议及时就医并接受进一步的检查。在确诊了病因后，医生会制定相应的治疗方案。
总的来说，尿潜血阳性并不始终与结石有关，因此B超检查未发现结石并不意味着没有疾病存在。如果还存在潜在的病因，应及时进行进一步的检查和诊治。
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