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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾炎患者用药通常需要注意药物的肾毒性。
很多药物在肾脏代谢与排泄过程中会产生毒性代谢产物，这些代谢产物如果不能被肾脏有效地排除，有可能导致肾脏负担过大，进而恶化肾功能。
当慢性肾炎患者需要用药时，首先应当考虑到药物的肾毒性。有一些常见的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素和抗逆转录病毒药物，都具有一定的肾毒性。因此，慢性肾炎患者使用这些药物时要慎重，最好在医生的指导下进行，并遵循合理的剂量和用药时间。
除了药物的选择外，慢性肾炎患者还应注意药物的剂量和用药时间。药物的肾毒性与剂量和用药时间有关，一般来说，药物剂量越大、用药时间越长，肾毒性越大。因此，慢性肾炎患者在使用药物时应尽量选择低剂量，并避免过长的用药时间。
此外，慢性肾炎患者在用药过程中要密切关注肾功能的变化。如果出现药物使用后肾功能下降的症状，如尿量减少、尿蛋白增多等，应及时告知医生，并及时调整药物剂量或更换药物。此外，慢性肾炎患者还应定期进行肾功能检查，及时发现肾功能异常，以便采取相应的措施。
总的来说，慢性肾炎患者在使用药物时要谨慎选择，并遵循医生的指导。要注意药物的肾毒性，选择低剂量、短程度的药物，并密切关注肾功能的变化。通过科学合理地用药，可以减轻药物对肾脏的负担，保护肾功能的稳定。最重要的是，慢性肾炎患者在用药时要与医生保持良好的沟通，及时告知病情和用药情况，以便医生能够给予适当的指导和治疗。
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