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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾炎是一组源于肾小球的疾病，慢性肾炎患者出现腹水，可能的原因及处理方法如下：
一、原因
1、肾小球滤过功能下降：慢性肾炎会导致肾小球滤过功能下降，使体内的废物、尿素氮和水分等不能正常排泄，从而导致体内水潴留，形成腹水。
2、高血压：慢性肾炎引起的肾脏损害会导致血压升高，高血压会使肾小球滤过膜通透性增加，进一步加重水钠潴留，引起腹水。
3、酸中毒：肾脏功能受损会导致酸碱平衡失调，酸中毒会造成肾小球滤过膜的渗透性增加，促使水分从血液中滤出，形成腹水。
二、处理方法
1、控制水钠摄入：限制食盐摄入可以减少水钠潴留，减轻腹水。建议采用低盐饮食，改变不良的饮食习惯，注意减少食盐的摄入。
2、使用利尿剂：利尿剂可以增加尿液的排泄，减少体内水分潴留，从而减轻腹水。但用药需谨慎，应在医生指导下进行。
3、腹水引流：对于严重的腹水患者，特别是伴有呼吸困难等症状者，可进行腹水引流排液，减轻腹腔内压力，提高患者的生活质量。
总之，对于慢性肾炎伴有腹水的患者，需要进行综合治疗。同时，注意定期监测肾功能、控制血压、合理饮食等，以减轻腹水的形成，并提高患者的生活质量。建议患者及时就医，接受专业医生的指导和治疗，以获得更好的疗效。
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