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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆壁增厚是指胆囊壁的厚度超过正常范围，通常是由于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病引起的。胆囊切除是治疗胆囊增厚的常见方法，但是否需要切除取决于病情的具体情况。以下是一些考虑的因素：
1. 疼痛症状：如果病人存在反复的剧烈胆绞痛，并且持续时间较长，胆囊切除可能是一个有效的治疗方法。
2. 胆囊炎：胆壁增厚可能是慢性胆囊炎的表现，会导致胆囊壁发生纤维化，增厚，并可伴有胆囊壁的钙化。无论是单纯的胆壁增厚还是胆囊壁的其他病理改变，如果造成了症状，建议考虑胆囊切除。
3. 胆囊结石：胆壁增厚可以是胆囊结石的结果，症状包括胆绞痛、恶心、呕吐等。如果胆壁增厚与结石有关，并且结石较大或产生了其他合并症，可能需要进行胆囊切除。
4. 恶性病变风险：超声检查和其他检查方法可以帮助排除恶性病变的可能性。如果有病理学提示存在恶性病变可能，可能需要切除。
5. 年龄与整体健康状况：对于老年病人和有严重基础疾病的病人，胆囊切除可能带来较高的手术风险，需要综合考虑手术效果和风险。
总之，对于胆壁增厚是否需要切除，需要综合考虑多个因素，建议与胆囊专科医生进行详细的咨询和评估。
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