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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
陈旧性肺结核确实比新发性肺结核更难治愈，主要原因如下：
1. 耐药性：陈旧性肺结核可能会经历过一段时间的治疗，此时病情的严重程度可能已经加重，并且细菌可能产生了耐药性。这意味着常用的抗结核药物可能无法有效杀灭细菌，导致治疗困难。
2. 肺组织破坏：陈旧性肺结核通常伴随有肺组织的破坏，这些破坏的肺组织无法再生，只能形成疤痕组织。治疗过程中非常困难完全恢复这些破坏的组织，因此疾病的持续时间较长。
3. 免疫反应：陈旧性肺结核患者的免疫反应通常较弱。这是因为他们的免疫系统可能已经对结核杆菌产生了一定程度的免疫耐受，导致治疗效果较差。
4. 患者合作程度：陈旧性肺结核患者治疗的过程较长，需要长期服药以及规律的治疗。然而，患者可能会由于各种原因，例如药物副作用、经济困难或治疗带来的不便等而减少对治疗的合作程度，进而影响治愈效果。
由于每个患者的具体情况不同，治疗过程中需综合考虑并选择适合的治疗方案。
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