不做手术存活率大的原因包括以下几点：
首先，有些疾病的手术风险较大，患者可能因为身体状态不佳或合并其他疾病而不能承受手术的创伤。对于这些患者来说，选择不做手术是一个更加安全的选择，可以减少手术相关的并发症和死亡风险。
其次，一些疾病的手术治疗效果有限。比如，对于晚期癌症患者来说，手术不能完全治愈疾病，只能起到缓解症状和控制疾病进展的作用。在这种情况下，患者可以选择放弃手术治疗，转而接受姑息治疗，提高生活质量和延长生存期。
另外，有些疾病的手术治疗并不一定比保守治疗更有效。例如，对于一些慢性疾病，如脊柱退行性疾病、关节炎等，手术只能暂时缓解症状，但不能根治疾病。患者可以通过保守治疗、药物治疗和康复训练等手段来控制病情，达到类似于手术治疗的效果。
此外，有一些情况下不做手术的存活率也可以达到较高水平。例如，对于一些年龄较大的患者来说，手术风险较高，而疾病的自然进展较为缓慢，可以选择通过定期随访和药物治疗来管理疾病，提高生存率。对于一些急性疾病，如突发性中风、心梗等，及时的药物治疗和抢救措施可以有效地提高患者的存活率。
综上所述，手术并不是治疗所有疾病的唯一选择，并不是每个患者都需要手术。在一些情况下，不做手术可以让患者避免手术风险和并发症，延长生存期。因此，医生会根据患者的具体情况，综合考虑疾病的性质、手术风险和患者的意愿，为患者制定最合适的治疗方案。
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