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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
迟缓性麻痹属于周围神经麻痹的一种,通常从患者下肢发起,然后逐渐扩散至躯干肌、双上肢、颅神经,这种疾病的治疗一般以保守治疗、手术治疗、显微外科治疗为主。迟缓性麻痹的治疗具体如下:
1、保守治疗:患者早期可以通过神经营养素进行缓解治疗,常用的有VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等,同时如果局部出现损伤,也可以使用理疗方式,比如磁疗、红外线、电刺激疗法等。对于患肢部位,需要进行功能锻炼,防止肢体关节囊挛缩,同时也可以适当使用针灸、推拿、按摩等方式,消除神经震荡,缓解神经粘连、关节松弛的情况。
2、手术治疗:如果是由于开放性损伤导致的,比如撞伤、切割伤、枪弹伤、牵拉伤、压砸伤等,需要及时进行手术修复,可以先保守治疗观察3个月,如果没有任何好转现象,需要考虑手术探查。
3、显微外科治疗:根据患者丛根性撕脱伤的具体情况,来判断手术的选择方式,如果是丛神经C5、C6根性撕脱伤移位,需要做神经移植;如果是丛神经C5~7根性撕脱移位,则需要对其进行修复。
4、药物治疗:可以使用补钾药物通过口服、静脉等方式来促使肌力恢复,并且适当使用如辅酶A、ATP、细胞色素c等代谢性药物,可以减轻麻痹的症状。
5、锻炼恢复:在拆除石膏之后,应对患肢部位进行功能锻炼,避免关节囊出现挛缩,而且还要对神经缝合部位进行理疗恢复,避免神经缝合出现瘢痕粘连的压迫,同时可以使用神经电刺激疗法来刺激神经再生。
迟缓性麻痹大多是由牵拉性损伤所导致的,比如车祸、撕拉等,导致丛神经遭受过度的拉扯出现损伤,病情较轻者会出现神经震荡、暂时性功能障碍,严重者会有神经轴突断裂、神经根干部断裂等情况,需要及时前往医院检查治疗。
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