宝宝在纯母乳喂养下偏瘦，可以考虑以下几个因素并采取适当的措施：
1. 母乳营养不足：母亲的营养摄入不足，会导致母乳中的营养成分不足，从而影响宝宝的生长发育。建议母亲在哺乳期间保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以保证母乳的质量。
2. 喂养方式不当：如果宝宝吃奶时姿势不正确，可能会导致吞咽空气过多，引起胀气和消化不良，从而影响体重的增长。建议母亲在喂奶时确保宝宝的姿势正确，让宝宝能够充分吸收母乳中的营养。
3. 宝宝消化吸收能力差：有些宝宝消化吸收能力可能天生就比较差。建议尝试增加母乳的喂养次数，让宝宝多吃一些，以促进其生长发育。
4. 疾病因素：除了体重偏轻之外，还伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等，可能是患有某种疾病。建议及时带宝宝去医院就诊，以便医生进行详细检查和诊断。
5. 遗传因素：如果父母双方都比较瘦弱，那么宝宝的体重也可能会比较轻。这种情况不必过于担忧，保证宝宝的营养摄入和健康发育即可。
总之，纯母乳喂养4个月的宝宝偏瘦，可能是由多种原因导致的。作为母亲，应该密切关注宝宝的生长发育情况，及时发现问题并采取相应的措施。
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