右肺上叶小结节和左后背、左胸疼痛可能是多种疾病的表现，需要进行进一步的检查和诊断才能确定病因。以下是一些可能的原因：
1. 肺部感染：肺炎、结核等肺部感染可能导致肺部出现小结节，同时伴随咳嗽、咳痰等症状。此外，由于炎症刺激神经末梢，也可能引起背部和胸部疼痛。
2.肺栓塞：肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉引起的一种急性疾病，常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。在某些情况下，肺栓塞也可能导致肺部出现小结节。
3.肺癌：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果肿瘤位于右肺上叶，也可能导致该区域出现小结节。
针对以上情况，建议及时就医并接受相关检查和治疗。医生可能会根据症状和体征进行初步诊断，并进行影像学检查如X线、CT等以确定病变的位置和性质。如果有必要，还可能进行组织活检或其他特殊检查以明确诊断。同时，遵循医生的建议和方案，注意个人健康管理，提高自己的康复速度和健康状况。
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